Tento článek se snaží odpovědět na otázku, zda může zdravotnický asistent sloužit namísto všeobecné sestry samostatně, když bude mít možnost telefonické konzultace (ať již se všeobecnou sestrou nebo s lékařem).
Všeobecná sestra bez odborného dohledu a bez indikace, v souladu s diagnózou stanovenou lékařem, poskytuje, případně zajišťuje základní a specializovanou ošetřovatelskou péči prostřednictvím ošetřovatelského procesu.
Zdravotnický asistent pod odborným dohledem všeobecné sestry nebo porodní asistentky poskytuje základní ošetřovatelskou péči a specializovanou ošetřovatelskou péči v rámci ošetřovatelského procesu, v rozsahu své odborné způsobilosti může získávat informace nutné k určení ošetřovatelských diagnóz, v míře určené všeobecnou sestrou nebo porodní asistentkou plní ošetřovatelský plán a provádí ošetřovatelské výkony.
Některé příklady:
● poskytování zdravotní péče
všeobecná sestra – poskytuje zdravotní péči v souladu s právními předpisy a standardy
zdravotnický asistent – poskytuje zdravotní péči v souladu s právními předpisy a standardy pod odborným dohledem zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu povolání bez odborného dohledu v rozsahu své odborné způsobilosti
● sledování fyziologických funkcí a stavu pacienta
všeobecná sestra – je oprávněna bez odborného dohledu a bez indikace, sledovat a orientačně hodnotit fyziologické funkce pacientů
zdravotnický asistent – je oprávněn pod odborným dohledem všeobecné sestry sledovat fyziologické funkce a stav pacientů, pozorovat, hodnotit a zaznamenávat stav pacienta
● provádění nácviku sebeobsluhy
všeobecná sestra – bez odborného dohledu a bez indikace, v souladu s diagnózou stanovenou lékařem
zdravotnický asistent- pod odborným dohledem všeobecné sestry nebo porodní asistentky
● léčivé přípravky
všeobecná sestra – bez odborného dohledu a bez indikace, v souladu s diagnózou stanovenou lékařem přejímá, kontroluje, ukládá léčivé přípravky, včetně návykových látek, manipuluje s nimi a zajišťuje jejich dostatečnou zásobu
zdravotnický asistent – pod odborným dohledem všeobecné sestry nebo porodní asistentky vykonává v rozsahu své odborné způsobilosti činnosti při přejímání, kontrole, manipulaci a uložení léčivých přípravků
● podávání léčivých přípravků
všeobecná sestra – bez odborného dohledu na základě indikace lékaře podává léčivé přípravky s výjimkou nitrožilních injekcí nebo infuzí u novorozenců a dětí do 3 let a s výjimkou radiofarmak; (pokud není uvedeno jinak)
zdravotnický asistent – pod odborným dohledem všeobecné sestry, porodní asistentky nebo lékaře v rozsahu své odborné způsobilosti podává léčivé přípravky s výjimkou aplikace nitrožilně a do epidurálních katétrů a intramuskulárních injekcí u novorozenců a dětí do 3 let věku
● akutní ošetření
všeobecná sestra – bez odborného dohledu na základě indikace lékaře provádět ošetření akutních a operačních ran, včetně ošetření drénů
zdravotnický asistent – pod odborným dohledem všeobecné sestry, porodní asistentky nebo lékaře v rozsahu své odborné způsobilosti vykonávat činnosti při ošetření akutní a chronické rány
Z několika vybraných ustanovení vyplývá, že na většině pracovišť zdravotnický asistent sám ve službě by byl ve své podstatě k ničemu. Jeho činnost je pouze asistenční a bez všeobecné sestry jaksi „planá“. Mezi činnostmi a kompetencemi, které vykonává zdravotnický asistent a všeobecná sestry, existuje jen dílčí průnik a každý poskytuje ošetřovatelskou péči či provádí jednotlivé činnosti v jiném rozsahu a pod dohledem jiných kategorií pracovníků.
V této souvislosti je potřeba si také neustále uvědomovat, že zákon č. 96/2004 Sb. a předpisy jej provádějící jsou normami práva veřejného, v němž bezvýjimečně platí zásada „co není dovoleno, je zakázáno“.
Jednotlivé činnosti najdete v tabulce, která je níže jako příloha ke stažení.