Kampaň nazvanou „Hejtmane, tak takhle ne! – STOP akciovkám!“ zahájili odboráři z jihomoravských nemocnic po jednání s hejtmanem Janem Grolichem v pondělí 16. února. Toho dne se zástupci odborových organizací z nemocnic, které zřizuje Jihomoravský kraj jako příspěvkové organizace, opět sešli s hejtmanem Janem Grolichem, a to za účasti předsedkyně Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče ČR Dagmar Žitníkové a předsedy LOK-SČL Martina Engela. Obsahem jednání byl připravovaný záměr transformovat nemocnice příspěvkové organizace na obchodní společnosti a jeho dopady, například na odměňování zaměstnanců. Na jednání byl přizván také ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR) Ladislav Dušek.
Akciovky prý půjdou lépe řídit
Hejtman Jan Grolich zahájil jednání a shrnul důvody, které vedou kraj k záměru. Znovu zopakoval svůj názor, že příspěvkové organizace jsou z hlediska řízení velmi problematické, že je nutné, aby nemocnice řídili odborníci, že záměrem kraje není snižování platů zaměstnanců, ale vybudování lepší pozice pro vyjednávání se zdravotními pojišťovnami a zavedení vertikálního systému řízení. Upozornil, že v budoucích letech bude probíhat změna spektra péče a je nutné, aby na tyto změny byl připraven jak kraj, tak nemocnice. Dále ve svém úvodním vystoupení odkázal na data ÚZIS, které následně prezentoval Ladislav Dušek.
Ředitel ÚZIS ČR Ladislav Dušek připomněl, že data, která jsou v prezentaci, ÚZIS sbírá z nemocnic a čísla odrážejí to, co jim zaměstnavatelé dnes už povinně hlásí. V prezentaci byla nejen data k odměňování, ale také k úhradám péče a demografický výhled.
Odbory znovu zopakovaly výhrady k záměru, které jsou podrobně popsané v článku: https://www.zdravotnickeodbory.cz/aktuality/premena-nemocnic-na-a-s-je-zbytecny-a-rizikovy-experiment/
Zkreslená data ÚZIS ČR o odměňování
Nad prezentací ředitele Duška se rozhořela bouřlivá diskuze.
Předsedkyně Dagmar Žitníková sdělila, že data viděla již dříve a že je nutné je interpretovat v souvislostech. V datech za krajské nemocnice akciové společnosti kraje jsou zahrnuty také velké krajské nemocnice, které mají de facto stejné spektrum péče jako fakultní nemocnice. Jako příklad uvedla Nemocnici České Budějovice, Krajskou nemocnici T. Bati ve Zlíně a Masarykovou nemocnici v Ústí nad Labem.
K předloženým datům za nemocnice, které zřizuje Jihomoravský kraj, uvedla, že data je nutné znovu probrat do detailu. Ze sumáře předloženého ÚZIS vyplývá, že tarify v nemocnicích nedosahují ani prvních platových stupňů, což je vzhledem k demografickému spektru zdravotníků naprosto nereálné. Konkrétně by to znamenalo, že v nemocnicích vůbec nepracují žádní lékaři, kteří jsou absolventi, nebo lékaři po kmeni. Lékaři specialisté ve 14. platové třídě by byli odborníci s maximální délkou praxe do 6 let.
Vzhledem k tomu, že odborový svaz vyjednává téměř ve všech nemocnicích a zná proto situaci, tak jsou pozoruhodné také základní mzdové tarify za další nemocnice obchodní společnosti. Z dat vyplývá, že mzdové tarify jsou vyšší než platové, což není pravda. Odbory se dohodly s ředitelem Duškem, že ÚZIS vyzve zaměstnavatele, aby tyto nepřesnosti vysvětlili.
Obrovské rozdíly v úhradách péče
Druhá část debaty se vedla nad daty k úhradám zdravotní péče. Z nich jednoznačně vyplynulo, že nemocnice mají nižší úhrady než náklady a že jsou obrovské rozdíly mezi základními sazbami, které hradí VZP a ostatní pojišťovny.
Předsedkyně Žitníková hejtmanovi připomněla, že podfinancování nemocnic bylo jedním z důvodů její účasti na jednání Asociace krajů ČR v prosinci. Odbory dlouhodobě tlačí na srovnání úhrad za poskytovanou zdravotní péči. Rozdílné úhrady odbory vnímají jako základní problém pro hospodaření nemocnic a jejich schopnost zvyšovat platy a mzdy.
Když nemají nemocnice peníze, tak jejich náklady dofinancovávají kraje. V případě příspěvkových organizací povinně, v případě nemocnic obchodních společností přes veřejnou podporu. Rozdílné úhrady jsou největší problém, například dlouhodobá a následná péče je podfinancovaná úhradami na jeden ošetřovatelský den okolo 500 Kč.
Tento problém by měl kraj řešit, transformace není lék, ale může se otočit proti zaměstnancům. Když nejsou peníze, tak se nejrychleji šetří právě na nich.
Předseda LOK-SČL Martin Engel zopakoval, že transformaci odmítají také lékaři a znovu vyzval hejtmana, aby od záměru upustil.
Členka krajské rady OS Jana Procházková na závěr znovu shrnula výhrady za zaměstnance a za krajskou radu odborového svazu. Připomněla, že více než jedna třetina všech zaměstnanců podepsala prohlášení – odmítnutí práce v nemocnicích akciových společnostech.
Varovala hejtmana před prohloubením personální krize a jejím dopadem na regionální nemocnice. Zdravotníci dávají přednost jistotě a tu jim nabízejí brněnské fakultní nemocnice. Co bude s péčí o pacienty v regionech? Odborové organizace proto žádají hejtmana, aby proces transformace zastavil a záměr nepředkládal. Dopis jihomoravské krajské rady OS s tímto stanoviskem byl na jednání hejtmanovi předaný. Dopis najdete ZDE a také níže jako soubor ke stažení.
Po ukončení jednání se odboráři rozhodli, že týden povedou na sociálních sítích intenzivní kampaň „Hejtmane, tak takhle ne! – STOP akciovkám!“.
Tiskovou zprávu z jednání najdete ZDE a také níže jako soubor ke stažení.
Foto Jiří Sedlář
