Na základě požadavku předsedkyně Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče ČR Dagmar Žitníkové z dubnového jednání tripartity se v úterý 23. června odpoledne sešli v Domově pro seniory v Benešově ministryně práce a sociálních věcí Michaela Marksová, ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček, ředitel VZP Zdeněk Kabátek, radní pro oblast sociálních věcí Středočeského kraje Emilie Třísková, další zástupci krajů, náměstci ministerstev a sociální partneři, aby řešili problém úhrad zdravotní péče v sociálních službách, na který navazuje rušení pracovních míst sester v pobytových zařízeních sociálních služeb.
Toto jednání bylo prvním svého druhu, kdy všichni aktéři zasedli k jednomu stolu. Před samotným jednáním přítomné zařízením provedl ředitel Jaroslav Duras. Všichni účastníci měli možnost se přesvědčit, že klienti zařízení nejsou „tančící senioři“, ale lidé s obrovskou potřebou péče, a to včetně ošetřovatelské. Velmi pozitivní bylo, že všichni klienti i přes své zdravotní a jiné problémy velmi chválili své pečovatelky, sestřičky a celý kolektiv zaměstnanců.
Předsedkyně Žitníková v této souvislosti velmi oceňuje, že ze zařízení dýchala pohoda domova, za což nepochybně patří poděkování všem zaměstnancům, kteří navzdory existujícím obtížím vytvářejí svým „babičkám a dědečkům“ důstojné a přívětivé prostředí pro podzim jejich života.
Druhá část jednání byla ryze praktická.
Ministerstvo práce a sociálních věcí sdělilo, že nemůže z dotací hradit náklady na poskytování ošetřovatelské péče.
Ministerstvo zdravotnictví sdělilo, že nemá žádné možnosti do systému úhrad vstoupit.
VZP sdělila, že náklady na ošetřovatelskou péči se stále zvyšují a že tento segment rostl nejrychleji ze všech ostatních.
Kraje sdělily, že z rozpočtového určení daní nedostávají žádné finance na zařízení a že náklady hradí ze zdrojů, které jsou určené na jiné záležitosti. Sociální služby proto kraje financují na úkor školství, silnic a dalších oblastí.
Předsedkyně Žitníková se držela objektivních skutečností.
● V zařízeních jsou klienti, kteří vyžadují ošetřovatelskou péči, tu je jim nutné poskytnout prostřednictvím sester.
● V sociálních službách pracuje 5862 všeobecných sester, jejich mzdové náklady představují objem financí 2,5 mld.
● Ze zdravotního pojištění jde do systému 1,2 mld., a to nejen na platy a mzdy, ale také na zdravotnický materiál.
● Ano, segment poskytovatelů sociálních služeb rostl v úhradové vyhlášce nejrychleji, ale z jakého základu?
● Navíc podle dohody z tripartity bylo navýšení o 7 haléřů dohodnuto jako kompenzace zvýšení platů a mezd.
● Sociální služby jsou jediný segment úhrad, který nemá vyrovnané restrikce z minulých let.
● Úhrady za poskytovanou péči byly až na úrovni 1,03 Kč a nyní jsou 99 haléřů.
● Klienti stárnou, zařízení jsou na úrovni LDN.
● Systémově je nutné najít řešení.
● Krajská zařízení nemají tak velké problémy, jako zařízení měst, obcí a poskytovatelé ve formě o.p.s.
● Kraje se chovaly vesměs vstřícně, sestry v zařízeních financovaly, ale i zde jsou problémy a odbory téměř denně řeší přetěžování sester, snižování jejich počtu a nedůstojné pracovní podmínky.
● Toto jednání a následující by měla najít východisko, kdo co zaplatí, a tím v zařízeních zachovat sestry.
Prezident Unie zaměstnavatelských svazů ČR Jiří Horecký sdělil informace k nákladům na práci sester a připomněl nesystémové řešení úhrad.
Následně se k situaci vyjádřili další účastníci jednání.
Závěr byl pozitivní: Obě ministerstva budou hledat cestu k nápravě a na potřebě získat na platy a mzdy všeobecných sester finance v objemu okolo dvou miliard se shodli ministr Němeček i ministryně Marksová.
Ekonomickou kalkulaci nákladů na zdravotní sestry pracující v sociálních službách, z nichž vychází požadavek OS na peníze na úhradu zdravotní péče v sociálních službách, viz níže jako soubor ke stažení.