Pracovní tým pro zdravotnictví Rady hospodářské a sociální dohody ČR (zdravotnická tripartita) jednal v úterý 15. dubna 2014 o aktuální situaci ve zdravotnictví. V úvodu jednání se zdravotnická tripartita shodla na devíti zástupcích stran v pracovním týmu.
Za vládní stranu byli ustaveni Ing. Petr Salák, náměstek pro řízení a ekonomiku (MZ), Ing. Jiří Kubišta, ředitel odboru financování kapitol státního rozpočtu (MF), a MUDr. JUDr. Helena Staňková z odboru posudkové služby (MPSV).
Za odbory byli ustaveni Ing. Radka Sokolová (místopředsedkyně ČMKOS), Bc. Dagmar Žitníková (předsedkyně OSZSP ČR) a MUDr. Miloš Voleman (LOK-SČL).
Za zaměstnavatele byli ustanoveni Ing. Jiří Horecký, MBA, (prezident Unie zaměstnavatelských svazů ČR), Ing. Jiřina Musílková (zástupkyně Svazu průmyslu a dopravy ČR) a MUDr. Eduard Sohlich, MBA, (viceprezident Unie zaměstnavatelských svazů ČR).
Vedoucí týmu je Ing. Ivana Břeňková, místopředsedkyně OSZSP ČR.
Pracovní tým se shodl na sedmi stálých hostech týmu za stranu zaměstnavatelů i zaměstnanců a na tom, že k jednotlivým bodům programu mohou strany přizvat odborné experty.
Pracovní tým začal jednání k podkladovému materiálu ministerstva k aktuálním problémům ve zdravotnictví, který samozřejmě vyvolal diskusi. Zaměstnavatelé i odboráři předložili zásadní připomínky a dotazy.
Odbory upozornily, že ekonomická situace v nemocnicích je horší, než je popsáno v materiálu. Důrazně požádaly, aby byl materiál zkonzultován s kraji a dalšími zřizovateli nemocnic, aby bylo vyčísleno skutečné zadlužení nemocnic a skutečný stav jejich závazků po splatnosti, a to včetně přeprodaných závazků.
Odbory se pesimisticky vyjádřily k očekávanému a uvedenému nárůstu úhrad od zdravotních pojišťoven pro rok 2014, většina nemocnic, a to zvláště malých, nedosahuje předpokládaných záloh a nemocnice mají ekonomické problémy.
Ministerstvo zdravotnictví upozornilo, že není oprávněno požadovat data z nemocnic, data jsou pro ministerstvo nedostupná.
Zaměstnavatelé se připojili odborům s vyjádřením, že materiál není komplexní. Zástupci zaměstnavatelů požadují přehled o výnosech a nákladech nemocnic v časové řadě roku 2011, 2012 a 2013, a to včetně konečného vyúčtování se zdravotními pojišťovnami.
Ministerstvo zdravotnictví sdělilo, že vyzvalo zdravotní pojišťovny ke zveřejnění uzavřených smluv a dodatků ke smlouvám.
Pracovní tým vyslechl výzvu ministerstva k tomu, aby nemocnice poukázaly na zdravotní pojišťovny, které navrhují horší dodatky smluv k úhradám, než jak ukládá úhradová vyhláška.
Pracovní tým byl informován o rozhodnutí vlády uvolnit finance ze státního rozpočtu ke kompenzaci za zrušené regulační poplatky v nemocnicích. Požádal o informaci, zda a jak pracuje Ministerstvo financí na úpravě daňového pásma, na snížení DPH u léků a zdravotnického materiálu.
Pracovní tým vyjádřil nespokojenost s kroky a tlaky, které jsou připraveny k převedení části dozoru z Ministerstva zdravotnictví na Ministerstvo zemědělství. S tímto krokem nelze souhlasit, ochrana veřejného zdraví musí být zachována a rozvíjena v zájmu občanů.
Na závěr se členové pracovního týmu shodli, že bez financí se nedá realizovat náprava restriktivních opatření z minulých let a se stávajícím objemem financí nejde provést ani narovnání úhrad lůžkové péče a ani zásadní novelizaci seznamu výkonů.
Na závěr byl diplomaticky vysloven podiv nad konstatování ministerstva v materiálu, že přímo řízené organizace MZ dlouhodobě nikdo neřídí ani v základních parametrech.
Pro zaměstnance odbory požadují navýšení mezd a platů a optimalizaci personálních standardů.
Pracovní tým se také na svém jednání vrátil k otázce výjimky z limitů práce přesčas. LOK-SČL požaduje, aby nebyla nadále výjimka z limitů požadována. Ministerstvo sdělilo, že nebude opětovné zavedení další dohodnuté práci přesčas požadovat. Ministerstvo připravilo anonymní dotazník pro ředitele nemocnic, který situaci práce přesčas v nemocnicích bude mapovat.
K bodu lékové politiky vystoupili zástupci Grémia majitelů lékáren (GML) a ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) Zdeněk Blahota.
Grémium majitelů lékáren trvalo na tom, aby došlo k zastavení propadů příjmů do lékáren způsobené revizní činností SÚKL od roku 2008. Navrhlo úpravu cenového předpisu. Z grafů SÚKL vyplývá, že díky snižování cen a úhrad léků dochází ke snižování ceny a úhrad v oblasti léků předepisovaných na recept.
Odbory upozornily, že problematika lékáren je v ČR dlouhodobě neřešená, je jich na počet obyvatel velmi mnoho, měl by se vytvořit právní předpis pro jejich regulaci. Odbory se obávají, že za stávající situace existuje nebezpečí zvýšení cen léků, a to je pro odbory neakceptovatelné.
Odbory by souhlasily s návrhem GML pouze za předpokladu, že by se nezvýšily ceny léků. Diskutovalo se také o ekonomické situaci v resortu. Pracovní skupina pracovala na novelizaci indikačního seznamu, který určuje pravidla poskytování lázeňské péče. Ve skupině měly odbory svého zástupce. Došlo však tomu, že k 31. 12. 2013 zrušil soud tuto vyhlášku a určil, aby nároky pacienta byly zapracovány do zákona. MZ připravuje novelu, kde budou zakotveny i nároky na lázeňskou péči.
Všechny závěry měly být projednány na jednání Rady hospodářské a sociální dohody (tripartity), kde zdravotnictví mělo být jedním z hlavních bodů jednání. Z důvodu nemoci ministra zdravotnictví Svatopluka Němečka se jednání tripartity o zdravotnictví odložilo na 2. června.