Jednání Pracovního týmu Rady hospodářské a sociální dohody ČR pro zdravotnictví (zdravotnické tripartity) se konalo přesně v poledne ve čtvrtek 26. září v budově Ministerstva zdravotnictví. Termín byl stanoven tak, aby se jednání pracovního týmu mohlo uskutečnit po jednání skupiny, která se stále bezúspěšně snaží splnit jeden z bodů uzavřené dohody ze dne 8. prosince 2023. Dohoda byla uzavřena s cílem snížit přesčasové hodiny odpracované nad limit stanovený zákoníkem práce a zvýšit mzdy a platy zaměstnanců ve zdravotnictví.
Dohoda obsahuje několik bodů a jedním z nesplněných je předložení návrhu zákona o odměňování zdravotnických pracovníků s cílem sjednotit podmínky pro přiznání mezd a platů. Informaci o jednání skupiny a jeho výsledku viz na: https://www.zdravotnickeodbory.cz/aktuality/dalsi-neuspesne-jednani-s-ministrem-valkem-o-odmenovani/
Projednávání strategie odloženo
Prvním bodem jednání je vždy kontrola plnění úkolů z předchozích jednání. Pracovní tým rozhodne, které úkoly již není třeba sledovat, například záměry politiků pro různá připojištění za zdravotní péči v případě, že tyto záměry nejsou ministerstvu předloženy. V případě, že by se tak stalo, bude je pracovní tým požadovat a projednávat.
Naopak bylo při kontrole upozorněno, že nebyla předložena informace o způsobu postupu v nemocnicích ohledně měření neinoizujícího záření, která byla vyžádána na jednání v červnu.
Nesplněným úkolem je projednání informace o materiálu Strategie resortu, strategické analýzy potřeb resortu zdravotnictví. Z důvodu obsáhlého podkladu bude projednání strategie věnováno jedno z následujících setkání členů pracovního týmu.
Po kontrole úkolů doplnili členové pracovního týmu aktuální body, které budou zařazeny nad předložený program, šlo o podmínky zaměstnanců v konkrétních nemocnicích a technické vybavení ZZS. Konkrétní podněty byly předány zodpovědným úředníkům ministerstva.
Úpravy a změny sociálně-zdravotních služeb
Druhým bodem jednání byly úpravy a změny sociálně-zdravotních služeb.
Předsedkyně odborového svazu Bc. Dagmar Žitníková za podrobný materiál, vysvětlení a postoj Ministerstva zdravotnictví poděkovala. Za Ministerstvo zdravotnictví vedla materiál ředitelka Ing. Mgr. Venuše Škampová. V materiálu bylo upozorněno na pozměňovací návrhy k zákonu č. 108/2006 Sb., o sociálních službách.
Odborový svaz nesouhlasí s předloženým pozměňovacím návrhem do Poslanecké sněmovny, který by po přijetí zrušil limity úhrad klientů za ubytování a stravu pro neregistrované poskytovatele sociálních služeb. Ministerstvo zdravotnictví v materiálu uvedlo, že změna by měla být předmětem standardního připomínkového řízení a doporučilo MPSV, aby tento záměr ještě zvážilo, s čímž OS souhlasil.
Další diskuse se budou týkat vytvoření nového certifikovaného kurzu pro všeobecné sestry v sociálních službách se zaměřením na ošetřovatelskou péči o geriatrického nebo gerontopsychiatrického pacienta nebo pacienta s funkčně závažným chronickým zdravotním postižením.
Odborový svaz zásadně nesouhlasí se snižováním úrovně vzdělávání všeobecných sester v sociálních službách a se záměrem nahradit certifikovaným kurzem specializační vzdělávání, které je komplexní.
Odborový svaz znovu jasně vyjádřil nesouhlas s tvorbou minimálních personálních standardů v sociálních zařízeních a poukázal na negativní zkušenosti z resortu zdravotnictví.
Odborový svaz upozornil, že chybí informace o zajištění financí pro dlouhodobou péči.
Návrh úhradové vyhlášky pro rok 2025
Třetím bodem jednání byl návrh úhradové vyhlášky pro rok 2025 (možnosti zvýšení platů a mezd a ekonomické souvislosti příjmů a výdajů systému veřejného zdravotního pojištění v roce 2025).
Ředitel odboru ministerstva Mgr. Tomáš Troch materiál uvedl a připomněl, že dohodovací řízení začalo koncem ledna 2024, ze 14 segmentů zdravotní péče došlo k dohodě pouze u tří, proto musí ministerstvo vydat k úhradám péče pro rok 2025 příslušnou vyhlášku. Novinkou pro tvorbu úhradové vyhlášky je usnesení vlády, které zavázalo Ministerstvo zdravotnictví k vyrovnanému hospodaření systému veřejného zdravotního pojištění. Růst úhrad je v rozpětí 0 % – 3 %. Na jednání byly jednotlivé položky podrobně rozebrány a ze strany ministerstva zdůvodněny.
Odborový svaz předložil k návrhu vyhlášky zásadní nesouhlasná stanoviska. Je jasné, že úhrady za poskytnutou péči v následujícím roce nepokryjí nutné osobní náklady.
Podle ministerstva se nemocnice vyrovnají jak s objemem osobních nákladů, které vyplatily v roce 2024, tak i s předpokládaným nárůstem platů v roce 2025 podle rozhodnutí vlády. Jaký bude nárůst platů a mezd v roce 2025, nebylo v době jednání pracovního týmu jasné.
Odborový svaz zaslal k návrhu úhradové vyhlášky zásadní nesouhlasná stanoviska. Úhradová vyhláška nezajistí stabilizaci a nábor zaměstnanců, naopak povede nemocnice do ztrátového hospodářského výsledku.
Odborový svaz požádal a dohodl se na ranním jednání k platům, že úhradová vyhláška nebude vydána před uzavřením jednání o platech a mzdách pro rok 2025.
Legislativní plán prací Ministerstva zdravotnictví na roky 2024 a 2025
V současné době již Ministerstvo zdravotnictví vládě předložilo všechny materiály, které jí měly být podle zmíněného plánu v roce 2024 předloženy. Vláda bude projednávat pro odbory zásadní novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění a dalších souvisejících zákonů. Cílem je nastavit rámec právní regulace.
Pro zajištění další funkce hygieny výživy bude zásadní projednání novely zákona o návykových látkách v Senátu. Předložená poslanecká novela zavádí a reguluje nové kategorie psychomodulačních látek. Tyto látky jsou definovány jako psychoaktivní látky, které představují nízké riziko negativních zdravotních nebo sociálních dopadů na jednotlivce a společnost a jejichž informované užívání představuje pro dospělého člověka z hlediska vzniku závislosti akceptovatelné riziko. To je jedna část. Tento návrh ale byl bohužel zneužit k tomu, aby se hygieně výživy odebraly kompetence kontroly ve vybraných stravovacích provozech.
Odborový svaz s touto změnou, která nebyla projednána v rámci legislativního procesu, zásadně nesouhlasí.
Ing. Ivana BŘEŇKOVÁ, vedoucí pracovního týmu RHSD ČR pro zdravotnictví a vedoucí právního a sociálního oddělení OS
Foto autorka
