Článek vychází ze stanoviska Ministerstva zdravotnictví, sekce ochrany a podpory veřejného zdraví. Úprava nehtů je právně upravena v příloze č. 3 písm. c) ve vyhlášce č. 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a vybraných zařízení sociálních služeb.
Příloha č. 3 se vztahuje na hygienické požadavky na příjem a ošetřování pacientů ve zdravotnickém zařízení a klientů vybraného zařízení sociálních služeb.
Plné znění písmena c) na pracovištích, kde je prováděna chirurgická nebo hygienická dezinfekce rukou, nesmí zdravotničtí pracovníci nosit na rukou žádné šperky. Zdravotničtí pracovníci v operačních provozech nesmí nosit na rukou hodinky. Úprava nehtů nesmí ohrožovat zdravotní stav pacienta nebo klienta zejména s ohledem na možné šíření infekcí spojených se zdravotní péčí a nesmí bránit poskytování zdravotní péče v plném rozsahu. Přirozené nehty musí být upravené, krátké, čisté.
Požadavky na úpravu nehtů je třeba vztahovat výlučně k příjmu a ošetřování pacientů ve zdravotnickém zařízení a klientů vybraného zařízení sociálních služeb, neboť sama příloha je takto v nadpise označená.
Samotný pojem ošetřování sice není v právním řádu ČR nikde upraven, nicméně zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách užívá pojmy ošetřovatelské výkony a ošetřovatelská péče.
Podle § 2 odst. 4 písm. b) tohoto zákona se zdravotní péčí rozumí mj. preventivní, diagnostické, léčebné, léčebně rehabilitační, ošetřovatelské nebo jiné zdravotní výkony prováděné zdravotnickými pracovníky za účelem podle písmene a), tj. předcházení, odhalení a odstranění nemoci, vady nebo zdravotního stavu (dále jen nemoc), udržení, obnovení nebo zlepšení zdravotního a funkčního stavu, udržení a prodloužení života a zmírnění utrpení, pomoci při reprodukci a porodu, posuzování zdravotního stavu.
Zde je nutné zdůraznit, že ošetřovatelské výkony stojí samostatně vedle například diagnostických výkonů, které budou vykonávat pracovníci v laboratořích.
Pojem ošetřovatelská péče je pak blíže vyložen v § 5 odst. 2 písm. g) cit. zákona, podle něhož je účelem ošetřovatelské péče udržení, podpora a navrácení zdraví a uspokojování biologických, psychických a sociálních potřeb změněných nebo vzniklých v souvislosti s poruchou zdravotního stavu jednotlivců nebo skupin nebo v souvislosti s těhotenstvím a porodem, a dále rozvoj, zachování nebo navrácení soběstačnosti; její součástí je péče o nevyléčitelně nemocné, zmírňování jejich utrpení a zajištění klidného umírání a důstojné přirozené smrti. Definice diagnostické péče je pak definována samostatně ve stejném § 5 odst. 2, avšak v písm. b).
Podle právního názoru tak ošetřování, respektive ošetřovatelskou péči, laboratorní pracovníci nevykonávají a příslušné ustanovení přílohy č. 3 se na ně tedy nevztahuje.
To však neplatí v situaci, kdy tento laboratorní pracovník bude například provádět odběry biologického materiálu na odběrovém místě a musí při poskytování tohoto druhu zdravotní péče dodržovat podmínky uvedené v příloze č. 3 včetně příslušného ustanovení o požadavcích na úpravu nehtů.
Zástupci krajských hygienických stanic byli o tomto vyjádření sekce ochrany a podpory veřejného zdraví Ministerstva zdravotnictví informováni.
